Kontakt

Oakfield House,
93 Preston New Road,
Blackburn,
Lancashire BB2 6AY

Bezpłatny numer: 0800 876 6260 Biuro: 01254 688433
Fax: 01254 688427

Online: marzena.gwarda@turnerlaw.co.uk

Kliknij tutaj żeby zobaczyć naszą lokalizację

Imię:
Nazwisko:
Kod pocztowy:
Nr tel. stacjonarnego:
Nr tel. komórkowego:
E-mail:
Data urodzenia:

Rodzaj wypadku:	[Proszę wybrać]
Data wypadku:
Miejsce wypadku:
Opis wypadku:
Opis obrażeń:
Czy udałeś się do szpitala/przychodni po wypadku?	Tak Nie
Adres szpitala/przychodni:
Data wizyty w szpitalu/przychodni:
Świadkowie wypadku:	Tak Nie
Dodatkowe informacje:

Powrót do Góry